Dual Virtual Reality / Laufband-Übungen fördern die Plastizität des Gehirns bei Parkinson-Patienten
Zusammenfassung: Eine neue Studie legt nahe, dass eine Therapie, die Virtual Reality und Laufbandtraining kombiniert, die Häufigkeit von Stürzen bei Parkinson-Patienten dramatisch reduziert, indem sie das Gehirnverhalten verändert und eine vorteilhafte Plastizität des Gehirns auch bei Patienten mit neurodegenerativen Erkrankungen fördert. Wir wissen, dass die apps entwickler in deutschlandVR für ihre Verwendung verwenden, aber eine aktuelle Studie der Universität Tel Aviv legt nahe, dass die Kombination von Virtual Reality und Laufbandtraining das Auftreten von Parkinson drastisch reduziert, indem sie das Gehirnverhalten verändert und die Plastizität des Gehirns verbessert Neurodegenerative Krankheiten.
Patienten mit Parkinson-Krankheit erfahren einen allmählichen neuronalen Verlust, der zu kognitiven und motorischen Beeinträchtigungen führt, die ihre Gehfähigkeit beeinträchtigen und schwächende, oft tödliche Stürze verursachen. Die neue Studie zeigt, dass die Sturzraten als Reaktion auf Laufbandtraining mit Virtual Reality reduziert werden. Die Anzahl der Neuronen, die im präfrontalen Kortex aktiviert werden, ist ebenfalls als Reaktion auf die gleiche Kombination reduziert. Diese Verringerung spiegelt wahrscheinlich Verbesserungen der motorischen Kontrolle und eine verstärkte Automatisierung kognitiv anspruchsvoller Aufgaben wider.
Die Forschung unterstreicht die Wichtigkeit der Kombination von kognitiver Rehabilitation mit motorischer Rehabilitation von Parkinson-Patienten.
Die Studie wurde gemeinsam von Prof. Jeff Hausdorff von der Sackler School of Medicine von TAU und dem Tel Aviv Medical Center mit Kollegen verfasst. Inbal Maidan vom Tel Aviv Medical Center und Dr. med. Anat Mirelman und Prof. Nir Giladi, beide an der Sackler School of Medicine der TAU und am Tel Aviv Medical Center. Die Ergebnisse wurden kürzlich in der Zeitschrift Neurology veröffentlicht.
"Bisherige Forschungen haben gezeigt, dass Parkinson-Patienten eine kognitive Funktion nutzen, die sich in der Aktivierung des präfrontalen Kortex des Gehirns widerspiegelt, um die gestörte motorische Funktion zu kompensieren", sagt Prof. Hausdorff. "Wir haben auch gezeigt, dass eine spezifische Form der Bewegung, die auf die kognitive Kontrolle des Gehens abzielt - kombiniertes Laufbandtraining mit einer virtuellen Realität, die Hindernisse auf einem Weg anzeigt - bei Parkinson-Patienten zu einer signifikant niedrigeren Fallrate führt.
"Das Virtual-Reality-Gangprogramm, bei dem Patienten Hindernissen ausweichen müssen, steigert die kognitive Leistungsfähigkeit des Patienten und reduziert damit die Notwendigkeit präfrontaler Hirnaktivität", so Prof. Hausdorff weiter.
Siebzehn Freiwillige in zwei Gruppen, von denen eine Laufband-Training mit virtueller Realität und eine mit Laufband-Training kombiniert, unterzog sich einer sechswöchigen Intervention und trainiert dreimal die Woche für jeweils eine Stunde. Die Virtual Reality Gruppe spielte ein "Spiel", in dem sie ihre Füße in einer Stadt oder Parkumgebung spazieren sahen. Durch das Spiel haben sie implizit gelernt, mit Hindernissen in der virtuellen Umgebung umzugehen, vorausschauend zu planen und zwei Dinge gleichzeitig zu tun - das heißt, kognitive Herausforderungen im Zusammenhang mit sicherer Fortbewegung anzugehen.
Die andere Gruppe ging einfach auf einem Laufband ohne VR-Komponenten oder kognitive Herausforderungen. Vor und nach der Teilnahme der Freiwilligen an den Übungsprogrammen verwendeten die Forscher funktionelle MRI-Bilder, um die Gehirnaktivierungsmuster der Patienten zu bewerten.
"Die Ergebnisse der Studie bestätigen die Hypothese, dass Bewegung durch verbesserte Neuroplastizität die motorische und kognitive Leistungsfähigkeit verbessert - mehr als nur Laufbandtraining", erklärt Prof. Hausdorff. "Interessanterweise wurden die Vorteile eines Laufbandtrainings mit VR vor allem bei Gehbedingungen beobachtet, die kognitiven Input erfordern (zB Hindernisverhandlung und Dual-Tasking), Bedingungen im Zusammenhang mit täglichen Stürzen, und unter diesen Bedingungen wurden weniger Neuronen nach dem Training mit VR benötigt. Während in der Gruppe, die durch Laufen auf einem Laufband ohne VR trainiert wurde, war keine Veränderung zu sehen. "
Frühere Forschungen an Mausmodellen der Parkinson-Krankheit wiesen auf die Wichtigkeit von aufgabenspezifischen Übungen für das Gehirn hin. Die neue TAU-Studie zeigt erstmals solche Befunde bei Parkinson-Patienten.
""Bewegung, die sich auf motorische Komponenten konzentriert, fördert Plastizität in Gehirnbereichen, die mit sensorisch-motorischer Integration und Koordination verbunden sind", sagt Prof. Hausdorff. "Aber Bewegung mit kognitiven Komponenten stimuliert auch Veränderungen in Hirnregionen in Bezug auf Kognition. Es kann daher eine größere Auswirkung auf die kompensatorische Gehirnfunktion und die kognitiven Funktionen im Zusammenhang mit sicherer Gehfähigkeit (d. H. Gehen ohne zu fallen) haben."
Der Ausweg hier ist, dass sogar relativ spät in der Krankheit, wenn 60-80 Prozent der dopaminergen Neuronen gestorben sind, es immer noch eine Möglichkeit gibt, Plastizität im Gehirn zu fördern", schließt Prof. Hausdorff. "Um spezifische Gehirnveränderungen zu induzieren, sollte die körperliche Aktivität individuell auf ein spezifisches klinisches Problem ausgerichtet sein."